PRÉNOM:

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COURRIEL:

SITE SUR LA TOILE:

ACTIVITÉS PRINCIPALES:

COTISATIONS:

	PAYS DU NORD	PAYS DU SUD
Membre actif	15Eur (100FF)	3000CFA (10FF)
Étudiants / Chômeurs	8Eur (50FF)	1000CFA (10FF)
Membre hébergé (pages perso sous TM)	75Eur (500F)	selon dossier
Membre bienfaiteur	150Eur (1.000FF) et plus...	150Eur (1.000FF) et plus...

Règlement par espèces, ou chèque à l'ordre de Toile Métisse. Á envoyer à Daniel LAVIGNE, Toile Métisse, 1 rue Pierre Brossolette, 92600 Asnières, France.

LIEU & DATE:

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